لا يوجد شء
الفرق بين تساقط الشعر المؤقت والصلع الوراثي: كيف تميز بينهما؟
تساقط الشعر ليس حالة واحدة. أحيانًا يكون مؤقتًا وقابلًا للعودة بالكامل، وأحيانًا يكون “نمطياً” تدريجيًا مرتبطًا بالوراثة والهرمونات. التمييز بين تساقط الشعر المؤقت (خصوصًا التساقط الكُرَبي Telogen Effluvium) وبين الصلع الوراثي (Androgenetic Alopecia) يوفّر عليكِ وقتًا ومالًا ويمنع تأخر العلاج في الحالات التي تحتاج تدخّلًا مبكرًا.
أولاً: تعريف سريع لكل حالة
1) تساقط الشعر المؤقت (التساقط الكُرَبي غالبًا)
هو تساقط منتشر يحدث عندما تدخل نسبة كبيرة من بصيلات الشعر فجأة في مرحلة الراحة، غالبًا بعد “محفّز” جسدي أو نفسي. عادةً يبدأ التساقط بعد المحفّز بقرابة 2–3 أشهر ثم يتحسن تدريجيًا عند زوال السبب.
2) الصلع الوراثي (الصلع النمطي)
هو ترقق تدريجي في كثافة الشعر بسبب حساسية وراثية للبصيلات للهرمونات (خصوصًا الأندروجينات)، ويظهر بنمط معروف:
- عند النساء: اتساع فرق الشعر وترقق أعلى منتصف الرأس مع بقاء خط المقدمة غالبًا.
- عند الرجال: تراجع الصدغين وترقق التاج.
الفرق الجوهري: “الزمن + النمط + شكل الشعرة”
إذا حفظتِ هذه القاعدة ستقتربين كثيرًا من التشخيص:
1) الزمن: هل بدأ فجأة أم تدريجيًا؟
- مؤقت (كُرَبي): بداية واضحة “فجأة” خلال أسابيع، ثم يشتد لأسابيع أو أشهر، وبعدها يبدأ التحسن.
- وراثي: ترقق بطيء ومتدرّج على مدى شهور وسنين، وغالبًا تلاحظين تغيّرًا تدريجيًا في عرض الفرق أو كثافة أعلى الرأس.
2) النمط: هل التساقط “منتشر” أم “مركّز”؟
- مؤقت: تساقط منتشر في كامل فروة الرأس دون نمط ثابت لمكان محدد.
- وراثي: ترقق أوضح في مناطق معيّنة، خاصة أعلى الرأس ومنتصفه عند النساء.
3) شكل الشعرة: هل توجد “شعيرات أرفع” من المعتاد؟
- المؤقت: الشعيرات المتساقطة غالبًا من نفس السمك المعتاد.
- الوراثي: يحدث تصغّر الشعرة، حيث تتحول بعض الشعيرات لتصبح أرفع وأقصر، فتقل الكثافة حتى دون تساقط غزير ملحوظ.
علامات عملية تساعدك تميّزين في البيت
مؤشرات ترجّح التساقط المؤقت (الكُرَبي)
- بدأ بعد حدث واضح منذ 6–12 أسبوعًا (ولادة، مرض شديد، جراحة، فقدان وزن سريع، ضغط نفسي شديد).
- تساقط ملحوظ عند الاستحمام والتمشيط مع إحساس بأن الشعر يتساقط من كل مكان.
- فروة الرأس طبيعية دون فراغات أو بقع صلعاء واضحة.
- يميل للتحسن التدريجي عند زوال السبب.
مؤشرات ترجّح الصلع الوراثي
- ترقق بطيء مع اتساع فرق الشعر أو ظهور فروة الرأس أعلى الرأس.
- وجود تاريخ عائلي للصلع.
- الشعر يصبح أخف مع الوقت أكثر من كونه يتساقط بكميات كبيرة.
- التحسن التلقائي يكون محدودًا دون علاج.
مهم: قد يجتمع النوعان معًا، مثل وجود صلع وراثي خفيف مع تساقط كُرَبي مفاجئ، وهو أمر شائع ويتطلب تشخيصًا أدق.
كيف يميّز طبيب الجلدية بينهما بدقة؟
1) التاريخ المرضي
يسأل الطبيب عن:
- الأحداث خلال آخر 3 أشهر.
- مدة التساقط وتطوره وشدته.
2) الفحص السريري واختبار الشد
يساعد في تقييم نشاط التساقط، لكنه لا يكون كافيًا وحده للتشخيص النهائي.
3) منظار الشعر (Trichoscopy)
- في الصلع الوراثي: تفاوت واضح في سماكة الشعيرات وعلامات تصغّر.
- في التساقط الكُرَبي: تساقط وظيفي دون تفاوت كبير في سماكة الشعيرات.
4) التحاليل عند الحاجة
قد تشمل فحص الحديد، وظائف الغدة الدرقية، أو تحاليل أخرى حسب الحالة.
خريطة قرار سريعة
أقرب للتساقط المؤقت إذا:
- بدأ فجأة.
- سبقه محفّز واضح.
- تساقط منتشر دون نمط محدد.
- لا يوجد ترقق نمطي سابق.
أقرب للصلع الوراثي إذا:
- التغير تدريجي.
- اتساع فرق الشعر أو ترقق أعلى الرأس.
- تاريخ عائلي.
- الشعر يضعف ويترقق مع الوقت.
العلاج: لماذا يختلف تمامًا بين الحالتين؟
علاج التساقط المؤقت
- التركيز على علاج السبب.
- دعم التغذية وتصحيح أي نقص.
- غالبًا يعود الشعر تلقائيًا مع الوقت.
علاج الصلع الوراثي
- الهدف إبطاء التصغّر والحفاظ على البصيلات.
- العلاج المبكر يعطي نتائج أفضل.
متى يجب زيارة طبيب جلدية؟
- تساقط شديد ومفاجئ مع فراغات واضحة.
- حكة أو ألم أو التهاب في فروة الرأس.
- استمرار التساقط أكثر من 6 أشهر.
- ظهور ترقق نمطي واضح أعلى الرأس.
الخلاصة
- التساقط المؤقت غالبًا مفاجئ ومؤقت ويتحسن بزوال السبب.
- الصلع الوراثي تدريجي ونمطي ويحتاج علاجًا مبكرًا.
- الفحص الطبي ومنظار الشعر هما الأدق للتشخيص الصحيح.