لا يوجد شء
تساقط الشعر والصلع الوراثي: الأسباب الحقيقية وطرق العلاج الفعّالة
تساقط الشعر شكوى شائعة، وكثيرًا ما يكون مؤقتًا وقابلًا للعكس، لكنه قد يكون أحيانًا علامة على اضطراب يحتاج تشخيصًا وعلاجًا مبكرًا. المفتاح ليس البحث عن “منتج سحري”، بل تحديد نوع التساقط وسببه ثم اختيار العلاج المناسب.
1) ما المعدّل الطبيعي لتساقط الشعر؟
من الطبيعي أن يتساقط جزء من الشعر يوميًا مع تجدد دورة نموّه؛ تشير مراجع طبية إلى أن تساقط 50–100 شعرة يوميًا قد يكون ضمن الطبيعي لدى كثير من الناس.
لكن “الطبيعي” لا يُقاس بعدد الشعرات فقط؛ بل بما إذا كان الشعر يعوّض نفسه أم أن الكثافة بدأت تقل تدريجيًا.
2) كيف تميّز بين أشهر أنواع تساقط الشعر؟
تمييز النمط يساعدك على تضييق السبب بسرعة:
أ) تساقط منتشر مفاجئ بعد حدث مرهق (التساقط الكربي Telogen Effluvium)
يظهر عادةً كتساقط ملحوظ عند الاستحمام/التمشيط.
قد يبدأ بعد 2–3 أشهر من محفّز مثل: مرض شديد/حمّى، عملية جراحية، ولادة، فقدان وزن سريع، ضغط نفسي قوي، أو أدوية معيّنة.
غالبًا مؤقت، ويتحسن عند معالجة السبب.
ب) ترقّق تدريجي مع الزمن وفق نمط محدد (الصلع الوراثي Androgenetic Alopecia)
لدى الرجال: تراجع خط الشعر/الصدغين أو منطقة التاج.
لدى النساء: ترقق واضح أعلى الرأس مع بقاء خط الشعر الأمامي غالبًا.
هذا النوع شائع ويتطور تدريجيًا، ويستفيد من علاجات مستمرة (وليس علاجات قصيرة).
ج) فراغات دائرية/بقعية (الثعلبة البقعية Alopecia Areata)
بقع صلعاء محددة قد تظهر فجأة.
سببها مناعي ذاتي (مهاجمة بصيلات الشعر).
قد ينمو الشعر تلقائيًا لدى بعض الحالات، وقد تحتاج حالات أخرى علاجًا جلديًا لتحفيز الإنبات.
د) تساقط بسبب الشدّ المتكرر (Traction Alopecia)
غالبًا حول مقدمة الرأس/الجانبين.
يرتبط بتسريحات مشدودة (ضفائر محكمة، ذيل حصان مشدود، وصلات).
هـ) أسباب أخرى مهمّة
سعفة الرأس الفطرية خصوصًا لدى الأطفال (تحتاج علاجًا مضادًا للفطريات).
تساقط ندبي/التهابي (علامات التهاب أو تقرحات/ألم/قشور شديدة) وقد يكون دائمًا إذا تأخر العلاج.
—
3) الأسباب الأكثر شيوعًا وراء تساقط الشعر (داخليًا وخارجيًا)
أشيع الأسباب التي تتكرر في المراجع الطبية تشمل: الوراثة والتقدم في العمر، الشدة النفسية/البدنية، بعد الولادة، نقص بعض العناصر (مثل الحديد)، اضطرابات الغدة الدرقية، بعض الأدوية، الحميات القاسية وفقدان الوزن السريع، وأحيانًا اضطرابات هرمونية لدى النساء.
4) متى تقلق وتحتاج مراجعة طبيب جلدية؟
راجع طبيبًا (ويفضّل طبيب جلدية) إذا ظهر أي مما يلي:
- تساقط مفاجئ جدًا أو بقع صلعاء واضحة.
- تساقط مع حكة شديدة/ألم/احمرار/قشور أو إفرازات من فروة الرأس.
- تساقط مع أعراض عامة (إرهاق شديد، فقدان وزن غير مفسّر، اضطراب بالدورة، أعراض غدة درقية).
- استمرار التساقط لأكثر من 3–6 أشهر دون تحسن.
5) كيف يتم التشخيص طبيًا بصورة صحيحة؟
التشخيص يعتمد على:
1. قصة الحالة: متى بدأ التساقط؟ هل سبق حدث محفّز قبل 2–3 أشهر؟ هل توجد أدوية جديدة؟
2. فحص فروة الرأس ونمط التساقط (منتشر/نمط وراثي/بقعي/شدّ).
3. تحاليل عند الحاجة (بحسب الأعراض والنمط): مثل تقييم مخزون الحديد، فيتامين د، وظائف الغدة الدرقية، وصورة الدم… وغيرها وفق تقدير الطبيب.
6) العلاج: ماذا يفيد فعلًا حسب النوع؟
أولًا: علاج التساقط الكربي (Telogen Effluvium)
القاعدة الذهبية: عالج السبب ثم امنح الشعر وقتًا ليعود لدورته الطبيعية.
إن كان هناك نقص واضح (مثل نقص الحديد/فيتامين د) أو اضطراب بالغدة الدرقية: يُعالج طبيًا.
خفّف المحفزات: حمية قاسية، فقدان وزن سريع، توتر شديد.
في بعض الحالات قد يساعد المينوكسيديل الموضعي لتحسين الكثافة أثناء التعافي، خصوصًا إذا تداخل التساقط الكربي مع نمط وراثي.
ثانيًا: علاج الصلع الوراثي (Androgenetic Alopecia)
هذا النوع يحتاج استمرارية:
مينوكسيديل موضعي: من أكثر الخيارات شيوعًا؛ يحتاج عادةً عدة أشهر لتقييم النتيجة، ويقل التحسن عند التوقف.
فيناسترايد: خيار دوائي للرجال بوصفة طبية، وقد يبطئ التساقط ويُحسن الكثافة لدى بعضهم، ويحتاج أيضًا أشهرًا لتقييم الفائدة.
زراعة الشعر: خيار فعّال في حالات منتقاة عند ثبات النمط ووجود منطقة مانحة جيدة.
ملاحظة مهمة: أي دواء له محاذير وآثار جانبية واحتمالات عدم الاستجابة؛ قرار الاستخدام يجب أن يكون طبيًا، خاصةً مع الحمل/الرضاعة أو الأمراض المزمنة.
ثالثًا: علاج الثعلبة البقعية (Alopecia Areata)
لأنها حالة مناعية، العلاج عادةً يكون لدى طبيب الجلدية (مثل حقن/مراهم كورتيكوستيرويد موضعية أو خيارات أخرى وفق شدة الحالة). الفكرة الأساسية: تحفيز عودة البصيلات للنمو وتقليل الهجوم المناعي.
رابعًا: علاج تساقط الشدّ (Traction Alopecia)
- أوقف التسريحات المشدودة والشدّ المتكرر فورًا.
- قلل الحرارة العالية والمواد الكيميائية القاسية.
- إن كان التساقط قديمًا ومصحوبًا بندبات، قد تقل فرص العودة كاملة.
7) خطوات عملية “آمنة” تساعد معظم الحالات
هذه الخطوات لا تغني عن التشخيص، لكنها تقلل الضرر وتدعم التعافي:
روتين عناية يقلل الكسر والتساقط
- تمشيط لطيف وتجنب الشدّ.
- تقليل الحرارة والصبغات المتكررة.
- تجنب ربط الشعر بإحكام.
تغذية ونمط حياة داعم
- تجنب الحميات القاسية وفقدان الوزن السريع.
- عالج الضغط النفسي قدر الإمكان؛ فهو قد يرتبط بتساقط مؤقت لدى بعض الأشخاص.
لا تُبالغ في المكملات
المكملات ليست بديلًا عن التشخيص. الأفضل إجراء تقييم عند الاشتباه في نقص، لأن العلاج يكون موجّهًا حسب السبب.
8) خرافات شائعة يجب تصحيحها بسرعة
“أي تساقط يعني صلعًا دائمًا”: غير صحيح؛ التساقط الكربي مثلًا غالبًا مؤقت.
“منتج واحد يناسب الجميع”: غير صحيح؛ العلاج يختلف جذريًا حسب النوع (وراثي/كربي/بقعي/شدّ…).
“إذا أوقفت المينوكسيديل يبقى الشعر كما هو”: غالبًا يعود التساقط تدريجيًا بعد التوقف لأن تأثيره يستمر طالما استمر الاستخدام.
خلاصة عملية
1. حدّد النمط: منتشر بعد حدث؟ تدريجي بنمط وراثي؟ بقع؟ شدّ؟
2. عالج السبب (نقص/غدة/دواء/توتر/حمية).
3. استخدم علاجات مثبتة بحسب النوع (مثل المينوكسيديل للوراثي، وخيارات طبيب الجلدية للثعلبة).
4. راجع طبيبًا فورًا عند العلامات التحذيرية.
المراجع: